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第一配资少阳相火之气过盛不仅会伤害肺金之气

在探讨了风热湿火燥寒这六气在在泉淫胜所引发的民众疾病之后，黄帝复问道：“我已经了解了这些情况。那么，当司天之气太过时，气候、物候和病候将会呈现出怎样的变化呢？”

对此，岐伯详细阐述了六气司天淫胜时民众可能遭受的疾病情况。岐伯应答道：“厥阴司天，定然是少阳在泉之年，由于受厥阴司天的影响，上半年气候呈现出厥阴风气过盛的特点，这种气候特点不仅影响了自然环境，诸如风气过盛，致使尘土飞扬搅动，空气变得浑浊，天空不再清朗，云层被吹得混乱无序；而且当风气极端过盛时，甚至会呈现出夏季仿若冬季却带有春天之气候，季节错乱，从而影响到地上流水和生物；

同样地，厥阴风气的偏盛，首先影响了人体内的肝气；当肝气过盛时，会进一步波及脾胃功能，肝木克脾土过重，人们可能会出现一系列脾胃升降失序的病症。

具体来说：肝木之气过盛，过度克制脾土，往往使得胃脘痛被误认为是心痛，这种疼痛伴随胸部胀满，引致肝气郁结，出现两胁撑胀、膈咽不通、饮食不下、舌根强硬、食后呕吐等症状，由于脾土虚弱，以致肾水之气横溢，进而导致寒湿内生，这种寒湿会下注肠道而泄泻、并伴有腹部胀满、大便稀溏不成形、腹中结块、小便不利等症状；因此，脾是造成这些病症的主要根源。若病情恶化至足阳明胃经上冲阳穴脉象搏动断绝时，说明脾胃气血已经极度衰微，病情非常严重，难以恢复治愈。

少阴司天，定然是阳明在泉之年，由于受少阴司天的影响，上半年气候呈现出少阴热气过盛的特点，这种气候特点不仅影响了自然环境，诸如热气过盛，出现了异常的热象，热邪强盛，热至极端则必反之，可能引发大雨；

同样地，少阴热气的偏盛，首先影响了人体内的心气；当心气过盛时，会进一步波及肺金功能，心火对肺金的克制过度，人们可能会出现一系列与肺金相关的病症。

具体来说：心火之气过盛，克制肺金过度，心和肺都位于上焦胸部，心肺受热易导致烦躁不安症状，体内的热燥还会导致津液不足，表现为“胸中烦热，嗌干”；此外，肺金功能受到影响，可能出现右胠满，皮肤痛，寒热咳喘，唾血、血泄，鼽衄、嚏呕等症状。沿手太阴肺经，小便颜色变黄且深，严重时皮肤肿胀溃疡、肩部、背部、上臂、颈部和缺盆疼痛等；肺金功能的失调，还可能导致心痛、肺部胀满、腹部胀大、胸部肌肉紧张，进而引发呼吸急促困难和咳嗽。因此，肺是造成这些病症的主要根源。若病情恶化至手太阴肺经上尺泽穴脉象搏动断绝时，说明肺金气血已经极度衰微，病情非常严重，难以恢复治愈。

太阴司天，定然是太阳在泉之年，由于太阴司天的影响，上半年气候呈现出太阴湿气过盛的特点，这种气候特点不仅影响了自然环境，诸如天气阴沉，阴云密布和偏多的雨水，甚至可能导致灾害。让庄稼长时间浸泡在雨水中，生机逐渐减弱，最终枯萎。

同样地，太阴湿气的偏盛，首先影响了人体内的肾气；当脾气过盛时，会进一步波及肾水功能，脾土克肾水过重，人们可能会出现一系列与肾水相关的病症。

具体来说：脾土之气过盛，过度克制肾水，往往致使足少阴肾经与足太阳膀胱经上出现一系列疾病症状，诸如按压有凹陷的肿胀、患处发凉沉重的骨骼疼痛、寒痛却难以确切找到疼痛点等；或肾气不足引发肝气、心火之气的转化匮乏，从而气血难以上行至脑部。此外，肾气不足也会引发肺气不能肃降，导致大便困难。肾气不足还会引发心肾不交，肾阴之气难以协调，致使胃气无法沉降，出现虽觉饥饿但不想吃的情况，以及心火不降，出现的咳唾有血，伴有心悸等情况；因此，肾是造成这些病症的主要根源。当其病情恶化至足少阴肾经上太溪穴脉象搏动断绝时，说明肾气血已经极度衰微，病情非常严重，难以恢复治愈。

少阳司天，定然是厥阴在泉之年，由于少阳司天的影响，上半年气候呈现出少阳火气过盛的特点，这种气候特点不仅影响了自然环境，诸如火气过盛，使得气候表现为异常炎热，这种极端气候仿若炭火炙烤，焚烧般的焦灼炽热，致使金运之气受损。

同样地，少阳火气的偏盛，首先影响了人体内的心气；当心气过盛时，会进一步波及肺金功能，心火克肺金过度，人们可能会出现一系列与肺金相关的病症。

具体来说：心火之气过盛，过度克制肺金，往往使得火邪向上，血气上涌进入脑部而无法肃降，轻微的会有头痛、不安的症状，以及引发周期性地发热恶寒的状况；若过度克制肺金之气，导致肺气失调，暑热郁积在皮肤腠理之间，出现“热上皮肤痛”，甚至皮肤变为黄中带赤之色；当体内水液无法正常由膀胱和尿道排出体外时，若水液积聚在皮肤腠理之间，形成了胕肿之症；若积聚在腹腔之内，而形成了腹满之证，只能仰面而强行呼吸。少阳相火之气过盛不仅会伤害肺金之气，也会伤害到大肠，引发痢疾之证，排泄大便颜色发白或发红。若瘀热长期积累在皮肤上，则会形成疮和溃疡；暑热郁结于上焦，肺宣发肃降失调，引起“咳唾血”之症状；心火之气过盛则致使烦躁不安；若心热扩散至肺部，则导致胸中闷热和鼻子出血。因此，肺是造成这些病症的主要根源。当其病情恶化至手太阴肺经上天府穴脉象搏动断绝时，说明肺之血气已经极度衰微，病情非常严重，难以恢复治愈。

阳明司天，定然是少阴在泉之年，由于阳明司天的影响，上半年气候呈现出阳明燥气过盛的特点，这种气候特点不仅影响了自然环境，诸如燥气过盛，使得气候变得清凉，给草木类植物的正常生长带来不利，致使其茂盛期延后。高大的名贵树木在生长过程中，因阳明凉燥之气过盛，使得原本盈满阳热的气息转为内敛，其生长态势遭受阻碍。地下的炽热力量难以散发，致使周遭花草的根部呈现绿茸茸的状态，但叶子却提前枯萎。这种凉燥之气与热暑之气相互交织，使得原本应该炎热的气候变得凉冷。在这种情况下，蛰虫也不得不及前进入冬眠状态。

同样地，阳明燥气的偏盛，首先影响了人体内的肺气；当肺气过盛时，会进一步波及肝木功能，肺金克肝木过度，人们可能会出现一系列与肝木相关的病症。

具体来说：肺金之气过盛，过度克制肝木，导致筋骨内变，而足厥阴肝经走腋下肋胁，导致腋下疼痛；因收敛之气过盛，反悔心火之气，出现阵发性交替出现发冷和高热、出汗之状；又因气候反常，生长之气受阻，容易导致“咳嗽、腹中鸣响、腹泻不畅”的症状；此外，燥金之气过盛会过度克制胆木之气，引起“心胁暴痛、嗓子干、面部尘土、腰酸疼痛、男性颓疝、女性下腹疼痛、眼睛发干、眼角生疮”等症候；凉燥之气的过胜，导致气血壅塞不通，积累在皮肤肌肉之间，容易引发“疮痤痈”的情况；因此，肝是造成这些病症的主要根源。当其病情恶化至手足厥阴肝经太冲穴脉象搏动断绝时，说明肝之血气已经极度衰微，病情非常严重，难以恢复治愈。

太阳司天，定然是太阴在泉之年，由于受太阳司天的影响，上半年气候呈现出太阳寒气过盛的特点，这种气候特点不仅影响了自然环境，诸如寒气过盛，夏季竟会出现反季节的突然寒气，甚至出现结冰现象。倘若逢火运太过之年，又遇太阳司天，冰火相激相荡，导致暴雨伴随冰雹的气候。

同样地，太阳寒气的偏盛，首先影响了人体内的肾气；当肾气过盛时，会进一步波及心火功能，肾水对心火克制过度，人们可能会出现一系列与心火相关的病症。

具体来说：寒性的潜藏特性，会使人体的经脉、腠理等通道收缩，阳气受损，容易形成瘀血，且不能及时排出，从而引发红肿、热痛，以及多脓头的痈疡等症状；因肾水之气过盛，过度克制心火，往往使得气虚血瘀而厥心痛、这种疼痛引致心气郁结而呕血血泄鼽衄、心气虚而善悲、突然晕厥等心火之证；此外，心肾不交导致内在之气难以畅行，极易引发心包经疾病，如影响了上焦，则会胸腹部气机不畅而胀满不适，手热气血运行受阻而肘部肌肉拘挛不舒，腋下肿胀，心脏剧烈跳动不安等症状；若影响中焦，则会胸胁和胃脘部气机不畅而伴有疼痛或胀满感，面部泛红，眼睛发黄，频繁打嗝，咽喉干燥，口渴想饮水若；影响了下焦，则会面色深黑，二便不通畅。因此，心是造成这些病症的主要根源。当其病情恶化至手少阴心经上神门穴穴脉象搏动断绝时，说明心之血气已经极度衰败，病情非常严重，难以恢复治愈。

总之，脉搏是人体气血运行的外在表现，通过脉诊可以了解脏腑气血的盛衰，进一步地，通过脉诊还可以推断出病理变化。

黄帝紧随岐伯的应答，问道：“六气分治下司天过盛，累及人体之'神机’，从而致下淫而病，我们应如何运用药物进行治疗呢？”岐伯对于'上淫于下’，都是运用独特的“平以……”句式行阐述。即平其上而使其下。

应答道：“当司天风淫所胜导致病症出现时，往往表现为风邪潜藏于肌肤，既不能深入体内，也难以散发至体外。我们可以根据肺辛克肝酸的原则，选用辛凉的药物来疏通发散风热，但需要避免过度使用辛凉药物，从而损伤肝气，故需补心火之气，辅以苦味和甘味之药物；总而言之，治疗“风证”时，若肝气生发过旺且急躁，可用甘味药来舒缓；也可用酸味药物进行收敛；

当司天热淫所胜导致病症出现时，往往表现为体内热邪上冲，我们可以根据“肾咸克心苦”的原则，选用咸寒药物来清热降火，使体内过盛的热气得以消减；但需要避免过度使用咸寒药物，以免损伤心火，故需补心火之气，辅以甘苦味药物；总而言之，治疗“热证”时，若体内热气过度耗散，可以使用酸味药物来收敛阳气。

当司天湿淫所胜导致病症出现时，往往表现为体内湿邪重浊黏滞。我们可以根据“肝酸克脾甘”的治疗原则，选用具有收敛与渗湿利水效用的酸辛药物，帮助体内过盛的湿邪通过小便排出；但需注意避免过度使用酸辛药物，以免伤害脾土，故需补益脾土之气，辅以苦热药物来间接补益脾土之气；总而言之，治疗“湿证”时，若体内湿气太过，可用苦味药物来进行清热泻湿；若湿邪郁于内，可用甘淡之药将体内湿邪通过小便或汗液排出体外。如果湿邪侵袭人体上焦并且伴有热邪时，选用酸辛药物，帮助体内过盛的湿邪通过出汗，辅以苦温药物来间接补益脾土之气；从而达到祛除在上部的湿邪和热邪的目的。

当司天火淫所胜导致病症出现时，往往表现为体内火邪上冲，我们可以根据“肾咸克制心苦”的原则，选用清热降火，使体内过盛的火气得以消减的咸冷药物，但需注意避免过度使用咸冷药物，以免损伤心火，故需补益心火之气，辅以苦甘药物；总而言之，治疗“火证”时，若体内热气过度耗散，可用酸味药物来收敛阳气；若热邪郁积在肌肤间，可用苦味之药进行发泄，再用酸味药物来安定心神。上述治疗方法不仅适用于火淫所胜的情况，也同样适用于热气过旺（热淫）的情况。

当司天燥淫所胜导致病症出现时，往往表现为体内燥邪而枯涸，我们可以根据“心苦克制肺辛”的原则，选用润燥，使体内过盛的燥气得以消减的苦温药物，但需注意避免过度使用苦温药物，以免损伤肺金，故需补益肺金之气，辅以酸辛药物；总而言之，治疗“燥证”时，若燥邪郁积在内，可用苦味之药进行通利凉性，来解决干呕的问题。

当司天寒淫于内导致病症出现时，往往表现为体内寒邪凛栗之态，可以根据“脾甘克制肾咸”的原则，选用能够调和脾胃、补益气血，使体内过盛的寒气得以消减的甘热药物，但需注意避免过度使用甘热药物，以免损伤肾水，故需补益肾水之气，辅以苦辛药物来间接补益肾水之气；总而言之，治疗“寒证”时，若寒气太过，用咸味之药来化解结块或利水消肿；”

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